INSCRIPCION SOCIOS

INSCRIPCION SOCIOS




A partir del 10 de Diciembre del 2020 hasta 15 de Febrero de 2021 ambos inclusive.
Cuota es de 20€ o 40€ en caso de contratar seguro. fuera de dicho plazo el precio será de 25€ sin seguro y no se podrá optar a seguro.

Nombre (*)

Apellidos (*)

Dirección

Localidad

N.I.F/D.N.I.(*)

Fecha nacimiento(*)

Correo electrónico (*)

Teléfono contacto (*)

Federado  Si No

Contrata seguro de accidentes  Si No


DATOS PARA CARNET SOCIO o accidente

Persona de contacto en caso accidente

Teléfono cto en caso accidente

Grupo Sanguineo

Alergrías a medicamentos(rellene en caso afirmativo)

Patologias crónicas(rellene en caso afirmativo)

Adjuntar archivo de ingreso(*) (1) pdf o jpg 500 KB max

(1)Precio Inscripción Socios 20 € o 40€ con seguro de accidentes
(1) Ingreso en Cuenta Bancaria :
BANCO SABADELL ES26 0081 5551 38 00 0105 0809

(*) Campo requerido

Introduzca el texto mostrado:
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Puede descargar la autorización para menores aquí

NOTA :La inscripción no estará confirmada hasta que se haya comprobado el pago de la misma en la cuenta bancaria