INSCRIPCION SOCIOS

ABIERTO plazo INSCRIPCION SOCIOS



Nombre (*)

Apellidos (*)

Dirección

Localidad

N.I.F/D.N.I.(*)

Fecha nacimiento(*)

Correo electrónico (*)

Teléfono contacto (*)

Federado  Si No


DATOS PARA CARNET SOCIO o accidente

Persona de contacto en caso accidente

Teléfono cto en caso accidente

Grupo Sanguineo

Alergrias a medicamentos(rellene en caso afirmativo)

Patologias crónicas(rellene en caso afirmativo)

Adjuntar archivo de ingreso(*) (1) pdf o jpg 500 KB max

(1)Precio Inscripción Socios 25 € o 40€ con seguro de accidentes
(1) Ingreso en Cuenta Bancaria :BANCO SABADELL 0081 5551 38 0001050809
(*) Campo requerido

Introduzce el texto mostrado:
captcha

NOTA :La inscripcion no estará confirmada hasta que se haya comprobado el pago de la misma en la cuenta bancaria